Estudio inmunogenético de una familia con escleroma / Inmunogenetic study in family with scleroma

Se presenta una familia con 6 miembros afectados de escleroma. El estudio inmunogenético revela la existencia de un antígeno del complejo principal de histocompatibilidad (HLA) en todos ellos (DQ3), lo que implica inmunidad celular alterada. los niveles de inmunoglobulinas muestran un aumento de la IgG que puede corresponder a alguna alteración de la inmunidad humoral agregada relacionada, ya sea con factores extrínsecos o con factores intrínsecos no determinados por el complejo principal de histocompatibilidad (HLA).

Otoesclerosis, experiencia quirúrgica 1982-1991 / Otosclerosis, surgical experience 1982-1991

Se presenta la casuística de 157 pacientes con otoesclerosis intervenidos quirúrgicamente por el primer autor; en un lapso de diez años 1982-1991, en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital General de México S.S. bajo la técnica de estapedectomía, utilizando prótesis de House y de Schuknecht. Se practicó estudios clínicos, audiológicos y de imagen, se analizan los resultados y se dan conclusiones.

Complicaciones intratemporales y extratemporales de la otitis media crónica / Intratemporal and extratemporal complications of chronic otitis media

Las complicaciones intra y extratemporales de la otitis media crónica (OMC), han sido preocupación desde tiempo inmemorial, su presentación y gran mortalidad que esta patología ha representado, el uso de antibióticos y las técnicas quirúrgicas que se han desarrollado, así como los avances en los estudios de imagen, electrofisiológicos y de laboratorio, han logrado que estas cifras se reduzcan considerablemente. Se analizaron 1200 expedientes de OMC de 1980 a 1990, encontrando 56 casos de complicaciones lo que representa el 4.6 por ciento del total, siendo 75 por ciento del sexo masculino y el 25 por ciento del femenino, el rango de edad fue de 14 a 71 años, la mayor incidencia en la 2a. década de la vida, con prevalencia de 15 abscesos mastoideos, 9 meningitis, 8 laberintitis, 7 abscesos epidurales, 6 parálisis faciales y 5 abscesos cerebrales. Concluímos que la prevención de las complicaciones está en relación directa a la atención temprana y efectiva de la otitis media, que va unido a un conocimiento mejor de esta enfermedad.

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil, experiencia de 10 años, 1979-1988 / Juvenile nasopharyngeal anfiofibroma, experience of 10 years, 1979-1988

En un periodo de 10 años, fueron tratados 96 casos de angiofibroma nasofaríngeo juvenil, en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital General de México de la Secretaría de Salud. Se describe la histogénesis que es origen del tumor, anatomía de la región, evaluación histórica, datos histológicos de interés, crecimiento de la neoplasia, la sintomatología predominante de obstrucción nasal, epistaxis, rinorrea posterior y otros, se propone una clasificación para estadificarlo, enumeramos a los pacientes de acuerdo a ésta y a su edad, se incluyen los métodos de angiografía, embolización y tratamiento médico o quirúrgico, se muestran 5 casos representativos de esta patología y su manejo. Se concluye que el paciente debe estar bien estudiado, estadificado y planeado su tratamiento en forma adecuada, asociado a angiografía con embolización selectiva o ligadura de carótica externa, una buena visualización del tumor así como el trabajo en equipo multidisciplinario son indispensables para la terapéutica empleada. El seguimiento a corto y largo plazo de los pacientes es necesario y muy importante